ご契約情報入力

現在、伊丹産業グループとご契約いただいているガスのご契約情報を順番にご入力ください。ガスの請求書などをお手元にご用意いただくと、スムーズにお進みいただけます。

①お客さまの情報

お客様番号

※3桁-4桁-4桁の合計11桁の数字です。 ※半角英数字で入力してください。

ご契約者名義必須
ご契約者名義（フリガナ）必須
選択対象エリア

②ご使用場所

建物形態必須
郵便番号必須 －

※半角数字で入力してください
※ハイフン( - )無しで入力してください

都道府県必須
市区必須
町必須
丁目必須
番地-号必須

※全角で入力してください
※ハイフン（－）を番地と号の間に入力してください
※丁目を入力しないでください

建物名必須

※全角15文字以内で入力してください
※建物名が15文字以上の場合は先頭の15文字のみ入力してください

部屋番号必須

※全角10文字以内で入力してください
※建物名がある場合はお部屋番号まで必ずご記入ください

③ご連絡先

電話番号必須 － －
メールアドレス

④そのほか契約について

電気の検針票はお持ちですか？
そのほかご質問等あればお書きください